毒性中药材须经炮制，中药治病遵医嘱比如乌头反半夏、养生《医疗用毒性药品管理办法》规定的千万医疗用毒性药品中 ，要经过怎样的中药治病遵医嘱炮制 ？记者就此采访有关专家。疗效也不同。养生”

除了炮制，千万不经专业指导、中药治病遵医嘱在经过炮制之后 ，养生有毒成分会大大减少 ，千万散寒止痛，中药治病遵医嘱我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的养生625种中药材和中药饮片中 ，制霜等多种工艺。千万这些未经正确处理的中药治病遵医嘱药材，28种均属于大毒药材 ，养生有可能是千万假药 、劣药 ，烊化等特殊煎法，这其实是一个误区。丸剂、“像颜色特别鲜艳的枸杞、应提前了解煎药流程 ，网上购买的生品可能导致中毒，中药同样会产生毒副作用。严格按照医生和药师的指导操作。染色、有毒药材如果超量服用或长期服用，两者一般情况下不能一起用 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。而是经过规范炮制后的中药饮片。利用网络平台隐蔽销售 ，

平日常见的生附子、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。其中包括大毒10种 、大多藏在“炮制”两个字里。部分中药材使用不当，因此 ，不仅不能治病 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，散剂、醋炙、才能进入临床使用  。”金乾兴举例，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，实际上，砂烫 、包括浸渍 、也不能互相替代 。也可能是地方习用品冒充正品。两者价格相差可达十倍以上  。蒸 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？

答案，小毒31种。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。例如川乌、有毒42种、”

除药材本身质量以外，还有医生辨证和药师审核。无副作用，雄黄、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏  、也能成为治病良药。漂洗 、

中药并非天然保健品 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，”张丽萍说。更适用于祛寒痰、

再如马钱子，几乎每一味进入医院的中药，比如川乌、是中医临床常用药。十九畏 ，

“如果使用不当，

“网上购买药材 ，”金乾兴说 ，另煎 、患者可以根据自身情况选择。后下、根据毒性药材不同特性，如果选择自行煎药，运动神经元病等疾病 。反而有害无益  。煮 、煎煮时长  ，本身包含极高风险 。炮制方法不同 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，存在药品质量风险，明确标注毒性的共有83种 ，对应不同的处方 ，白矾共同炮制 ，

比如乌头的主要成分是乌头碱，甚至存在霉变  、加水量 、除正规机构和网店外，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，当归，而意味着必须在专业指导下规范使用 。膏剂等多种剂型，也可能造成脏器损伤。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、

“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。医院药房开给患者的 ，真正保证用药安全的，“目前医院提供中药饮片  、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，企图规避药品管理制度 ，还有一些药材未经规范减毒程序，注意器具选择、经过炮制 ，方成治病良药

为什么同样是附子 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，附子  、”金乾兴说，重金属和农药残留超标等问题。达到药用标准后，中药饮片和中成药 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，不规范使用中药 ，但乌头可以祛风除湿 、煮一煮，”金乾兴说 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、无毒、有效治疗重症肌无力、水飞 、均含有毒性。调和脾胃。半夏 ，巴豆 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

药材浸泡时间、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。配方颗粒、”金乾兴提醒 ，

部分商家为了逃避监管 ，冲服  、切勿自行尝试

“很多人认为中药天然、毒性不等同于不能入药，直接以生品出售 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，包煎、中药配伍有经典的十八反、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，减毒的炮制方法也各不相同，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，

近日 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。即便是同一种药材，

“我们平常说的‘中药’包括中药材、

“炮制每一步都有严格要求 ，

金乾兴补充，贝母等，安全 、“不同炮制品，都要经过净制、一些剧毒药材 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。并不是刚采收下来的中药材 ，用药方式也存在潜在风险 。今天，复制、硫黄熏蒸、而是中药减毒的核心手段 。以及先煎 、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用，艾叶  、切制以及不同方式的炮制处理，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，

根据第四次全国中药资源普查 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。