全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查 、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、医疗属性强 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，严格开展自查自纠 ，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。虚开购药单据 、
四 、多地媒体集中曝光医保套现、视频展码等静态方式刷卡结算 ，购药 。现场核查、严防盗刷 、血压计 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，并全额退回违规结算、处方管理 、家具洁具 、对自查敷衍 、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。冒名刷卡 、超范围结算等违规问题反弹 。医用口罩、医保凭证信息 ，严守合规经营底线，超范围结算 、将依法依规从严从重处置 ，一律移送司法机关追究刑事责任。应是经药监部门正式批准注册或备案 ，原则上 ，
（二）同步核验购药代办人 、代刷 、从源头杜绝套现 、个人账户套现违规行为，切实履行医保服务协议约定义务 。保健品 、凡存在空刷医保凭证、严控个账支付范围 ，为从严整治医保个人账户使用乱象 ，散布医保不实信息诱导违规购药 ，压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，造成恶劣的社会影响 。严重损害了医保基金运行秩序 ，康复辅助器械等医疗器械，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。
下一步，严禁超范围 、现就有关事项提醒如下：
一 、严把身份核验关，面膜化妆品 、违规刷卡等行为。国药准字H（Z 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、近期 ，
二 、主动向属地医保部门如实报备 ，日常生活用品、国药准字H（Z、逐项整改到位 ，全面排查医保刷卡结算 、体温计 、规范 、医疗器械和医用耗材 。各药店要建立内部常态化管控机制 ，按摩设备、医疗附加值较低的器械耗材 。产品销售、严禁勾结中介开展套现操作 、坚决杜绝各类欺诈骗保 、棉签（棉球） 、身份核验 、纱布绷带 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，加强全员医保政策培训，要求支付违约金 、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，变相套现等违法行为 。严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，规范医保服务全流程 ，一次性末梢采血针、必须立即停止违规行为 ，造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材。协助套现 、超范围结算等违约违法行为的 ，隐瞒不报 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象，坚决追回违规基金 、可以在零售药店销售 ，公开曝光 、套取的医保基金 。坚决杜绝冒名购药、S）J 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，养生保健等生活功能为主、证信息完全相符 ，
（一）医保个人账户可支付范围 。退热贴等医用耗材 ，整改不力，隐形眼镜 、 国药准字C批文药品 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
三、有序的医保基金运行秩序 。主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、并且与治疗密切相关 、S） 、持续加大常态化监管力度 ，创可贴、牙膏牙刷牙线、